インヴェガへの変薬は失敗に終わった

エビリファイからインヴェガに変えつつあると先日書いた。しかし、この変薬は失敗に終わった。きょうの診察で元のようにメジャートランキライザーはエビリファイ一つになった(細かいとこつくと睡眠薬の補助としてコントミンを飲んでいます)。

インヴェガではエビリファイで出ていたアカシジアが、全く出なかった。しかし、耐え難い眠気が襲ってきた。結果、仕事中にも寝てしまうので断念したわけだ。ついでに変えたランドセンはそのままだ。

もちろんすべてを試したわけではない。しかし、エビリファイはなんだかんだと言っても私にあっている薬なのだろう。今回の挑戦で身にしみた。売上高Ｎｏ．1は伊達ではない。

いまは、エビリファイの後継薬とされるレキサルティの発売を待っている。これも合わないかもしれない。しかし、アカシジアのない生活はとてもゆったりしたものだった。レキサルティは陰性症状への効果も高く副作用も少ないと聞く。実際にどの程度の実力なのかは試してみないとわからない。

さらばインヴェガ、おかえりなさいエビリファイ。

エビリファイからインヴェガに変えつつあるよ

土曜日に診察へ行き、「軽いアカシジアをもう我慢したくない」という旨の話をした。そこで、インヴェガを試すことになった。リスパダールの活性代謝物である。

今日で土日月と3日たつことになる。土曜日の夜から足のムズムズ感というか、アカシジアが始まった。これは、離脱性のものと考えている。日曜日は全く起きていられなかった。目は覚めるけれど、起き上がれないような状態であった。

こんな調子で明日会社に行けるのか？と思っていた。それで、案の定、遅刻するわけである。朝も目覚めていない感覚が強く、なかなかスクリプトに手が伸びなかった。仕事になったのは3時以降のことだ。

そして今にいたるわけである。午後の作業は問題なく進行し、とりあえずは甘めにつけたスケジュールより少し遅い程度の進行だ。本丸はこれからだ。

まだまだ飲んで日が浅いため、インヴェガに対する効き方や感想は後日にまとめることにする。

いまは、いろいろ問題を抱えている。予定通りに行けば12月になれば少しは持ち直すのだけれど、それまでは耐え忍ばなければならない。

教育訓練給付金がもらえる

一年間、教育訓練給付金コースで英会話を受けていた。試験も無事通過。英会話学校に支払った額の20％が返ってくる。

気持ち贅沢になってしまう。しかし、もともと払ったものが戻ってきているだけで、別にお金が増えたわけではない。ここはぐぐっと我慢の貯金です。たかが10万、されど10万。毎月の支払いもありますからね。

ところで、私のお給料安すぎるのではと思う。住宅補助もなくなってしまった。博士号割増とかないのかな。

喉の痛み

今日は内科診察後お仕事でした。喉が痛かったのです。それで薬をもらい会社へ行きました。しかし、仕事につくも強烈な眠気で作業にならない。どうもピーエイと向精神薬が相互作用し眠くなったようでした。会社の人から心配され、そのまま有給休暇となりました。

喉の痛みにはロキソニンが効果を発揮し、あ痛くない状態になりました。あとは抗生物質がうまく働いてくれるのを待つだけです。

普段から不摂生な生活を送っているので、体力や免疫力が弱っているのでしょう。

明日には復帰できるかな？最悪でも明後日には回復しているでしょう。

あとは、肝炎があるかもしれないので血液検査だそうです。陰性だといいのですが…。しかしこの全身倦怠感が肝臓のせいならそれを治療すればいいわけで、盲点だったかもしれません。

生きていくのは大変なものです。

感情の平板化と意欲の低下

統合失調症患者が感じる疲れは、あまり語られていないと感じる。

私の場合は、いわゆる鉛様性疲労感というものに近い。加えて感情も平板化しているようだ。なかなかやる気が出ないのである、なかなかうまい解決法がなく、すぐに疲れてしまうので休み休み動いている。

感情の平板化や意欲の低下はすべてをどうでもいいと感じさせる。本当に何もかもどうでもいい。

この連休中に回復したいものだ。

小さな裁量権がほしい

上司とうまくいっていない感じである。上司は介入したがる。私は自分にまかせられた範囲内での裁量権がほしい。

いさかいの経緯はこうだ。

わたしのあるプログラムにはバグがあることがわかっている。（これは、現時点では修正済みだ。）わたしは、バグフィクスが優先と考えてそれを修正しデータをとろうとしていた。

その状態での上司の命令は、バグがあってよいからグラフをかけというものであった。指示通り動け、私が言ったのだ、と。これは、全く納得できない指示だ。

「計算結果が間違っていますが、これがグラフです」

「お前はバカか？」

という会話が容易に予測される。上司は上の例のようにあきれるであろう。

私がほしいのは小さな裁量権だ。3～4日の仕事のゴールに至る最適なパスを考え、実行したいだけなのだ。操り人形では仕事はつまらない。

私の頭の中で何かが起こっている

ここ最近、仕事のパフォーマンスがかなり落ちています。上司からもどうしたんだ？と言われるほどです。自分では認識できないですが、認知機能に影響が出ている様です。自分ではむしろ調子が良いと思っているぐらいです。

　近々でかわったことと言えば、サインバルタの追加とリフレックスの追加です。しかし、これらが認知機能に影響すると書かれている文献はみつけられませんでした。

　ほかに考えられるのは抗コリン薬による認知症です。これは抗コリン薬をやめれば可逆的にもとに戻るとのことです。しかし、抗コリン薬はアカシジアのためによく使われる薬です。ほかの薬でアカシジアを抑えられるのかいまいちよくわかりません。厚労省のガイドラインに第一選択賭してかかれてる、インデラルは本当に効くのでしょうかね。

　または、エビリファイ、スルピリドの可能性もあると考えます。

　つまり、薬の調整で種類が増え、訳がわからなくなってきたということです。

　明日、火曜日は午前休をとり、診察へ行く予定です。とりあえずは薬を整理してもらうつもりです。しかし、コレが原因だ！というものがすぱっと決まるものでしょうか？個人的にはスルピリドの漸減、メイラックスを減らす、サインバルタをやめ、絵ビリファイを増やしてみるなどが考えられるのだろうか、と思います。

　訳がわからないこの状態、明日（というか今日）の診察で何かわかることを願います。